行房力不從心　中醫拆解精液外泄3大原因

生兒育女是很多夫婦的願望，但部份夫婦縱使性生活協調，也很難「命中」。有些丈夫心生疑惑，難道是妻子的身體出問題？於是叫太太四處求醫，但未能成功懷孕一定是女性的問題嗎？不一定，部份個案其實是男方的問題。

男性生殖器和精子有如槍和子彈。即使精液檢查正常，不一定代表行房過程順利，男方可因勞累、精神壓力、過度手淫等原因引致陰莖不能正常勃起，或挺而不堅，未能持久，令子彈不能從槍管順利發射。反之亦然，即使手槍運作正常，但沒有子彈也是不能成事的，所以也要好好作精液方面的檢查，確保精液內的精子數量、形態、活動度等等一切正常。 

《黃帝內經》提及：「男子二八腎氣盛，精氣溢瀉」，說明成年男性正值氣血旺盛，在沒有性交和自慰行為的情況下，精液自發外泄的一種情況，即是遺精。遺精分兩種，一種是夢遺，即在睡眠期間發淫夢，精液隨之泄出；另一種是滑精，與夢遺相反，是在清醒的情況下遺泄。

遺精再可細分為生理及病理現象，一般正常成年未婚男性平均每月遺精兩次左右，沒有其他身體不適，這則屬於生理現象。一般青春期較常見，男子成年後一般較少出現。但如果同一現象頻繁出現達平均每星期兩次以上，特別婚後有正常性生活者，加上出現頭暈、耳鳴、神疲乏力等症狀，這則屬於病理現象。

中醫如何看遺精？

中醫認為病理性遺精離不開三個成因：

1. 先天稟賦不足，腎氣虧虛

• 《景岳全書．遺精》提及：「有素稟不足而精易滑者，此先天元氣之單薄也」，腎主封藏，固精，若先天不足，腎氣虧虛，不能藏精，使精液外泄。這種較難處理，治療時間也較長。

2.  陰虛火旺，心腎不交

• 心藏神，心火旺盛令到心神不穩，神不守舍，晚上容易發夢，加上腎氣虛衰，使精液外泄。這種情況多要性慾意念高漲，甚至有性上癮情況，但多有心無力。治療方面，要減少不必要刺激，減少正常性生活以外的虛耗，用藥以清心滋腎為主，配合針灸效果更佳。

3. 肝火旺盛，濕熱內擾

• 若男性喜好辛辣油膩的食品，或過多煙酒，會導致肝經濕熱，內蘊於身體，肝疏泄失常，使精液外泄。

中醫治療遺精的基礎方是知柏地黃丸，以補益肝腎為主，當中的藥物補瀉並行，可以滋腎水、降虛火。另外介紹一種常用藥物：鎖陽，鎖陽生長於荒漠的地帶，有耐旱的特性。鎖陽性味甘溫，主要用來補腎陽，益精血，是治療遺精、陽痿和男性不育的常用藥。日常生活中，在煮粥及煲湯時，可以加少許鎖陽以溫陽益精，惟此藥多吃易上火，切忌過量。

作者簡介：

80後註冊中醫師，康河中醫診所創辦人，醉心研究人體和社會的奇難雜症。曾獲英國外交部志奮領獎學金，留學劍橋。個人網誌《中醫爸爸》。